张文宏:现有疫苗发生大幅效果降低,新冠疫情短期内不会结束

综合中国媒体报道:疫情中爆红的复旦大学附属华山医院感染科主任、国家传染病医学中心主任张文宏教授,今天(22日)在中华预防医学会第七届呼吸疾病预防与控制学术会议发声,对中国疫情形势变化及防控效果、奥密克戎的挑战和未来防控模式进行了深度解析,指出“最近在上海暴发的奥密克戎疫情是比较挑战的”。
他的题为《新冠肺炎全球流行背景下我国防控策略的实施》演讲长达半个小时,认为新冠疫情在短期内不会结束,需要更长的时间,更多的耐心,还有更多的勇气、更多的智慧和科技来战胜这一切。

 

 

 

 

他说,疫情一直在变化,奥密克戎使我们都感觉到了前所未有的挑战。奥密克戎有一个基本的繁殖数(R0),也就是说一个人可以传染9.5个人。曾经通过非药物性的干预措施(NPI)都可以非常好的达到清零,但是当R0值等于9.5时,这一波疫情在全球基本上就已经控制不住了。所以当南非出现奥密克戎的时候,全球基本上都认为这是一波非常难控制的疫情。最高的波峰是来自于南非,后来奥密克戎就以摧枯拉朽之势席卷全球。

张文宏总结以下情况:临床症状上的重要偏移与演化、抗体逃逸, 已有抗体血清中和的效价出现了大幅度降低、在脆弱人群暴发。
张文宏支持的应对办法:
三针疫苗覆盖
他强调指出,疫苗覆盖仍是有效的保护措施,尤其对减轻重症及病亡率,发现疫苗的三针注射对于病死率的保护可以达到95%以上,接近98%的水平。新加坡疫苗接种率非常高,80岁以上的人群中,疫苗接种率超过80%病死率维持在0.1%左右的水平。新西兰在65岁以上的人群中,疫苗接种率可以达到98%,它虽然出现大量的感染的人数,但是它的病亡率只有0.08%。
反复核酸检测
张文宏说,未来防控模式的首要经验就是核酸的扩大检测,这要求有相当长的一段时间要求人们反复做核酸,“当然对我们的生活会造成一定的影响。”

他特别指出,国际上不断对家庭自检的核酸检测方式,研究表明这办法可以大幅度提高自检的敏感性,这也是在未来值得期待的,因为我们有可能需要维持一定程度的核酸检测状态,需要更为方便的检测。

非药物治疗:俯卧位通气

在这次上海疫情中,给予重症的高危人群,和病情进展较快的普通型、重型、危重症患者规范的俯卧位通气极为关键。俯卧位通气完全不亚于药物的治疗,它可以有效地使肺部充气更加均匀,同时使肺泡尽量打开,还可以使病人的引流更加通畅,细支气管的分泌物有可能被引流出来,很多病人的氧合就会得到迅速的改善。

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